お知らせ

株式会社スーパー・コートと大阪大学大学院 医学系研究科 神経内科学の共同研究チームは、パーキンソン病特有の非運動症状である「気分障害（抑うつ・怒り・無気力など）」および「実行機能（前頭葉機能）」に対する複合的音楽ケア「シングケア」の臨床的効果を検証しました。

有料老人ホーム「スーパー・コート堺神石」での臨床研究の結果、ネガティブ感情の有意な改善とポジティブ感情の向上、ならびに感情の安定が認知・実行機能の維持をサポートすることが実証されました。本研究論文は、神経科学分野で世界的に権威のある国際学術誌『Frontiers in Neurology』に採択・掲載されました。

【本研究の主要なポイント・エビデンス要約】

• 研究チーム：大阪大学大学院 医学系研究科 神経内科学（池中建介助教）× 株式会社スーパー・コート
• 対象者：「スーパー・コート堺神石」に入居中の進行期・重度パーキンソン病患者9名（年齢中央値82.0歳、重症度ステージ中央値4.0）
• 介入内容：日常の言語療法に加え、週1回45分間の複合的音楽レクリエーション（シングケア）を3ヶ月間実施
• 主な実証データ（気分障害の改善）：
  • 怒り・敵意：53.0pt → 45.0pt（8.0pt低下・改善）
  • 混乱・狼狽：60.0pt → 49.0pt（11.1pt低下・改善）
  • 抑うつ・落ち込み：60.0pt → 49.0pt（11.1pt低下・改善）
  • 疲労・無気力：51.0pt → 43.0pt（8.0pt低下・改善）
  • 全般性気分障害：57.0pt → 49.0pt（8.0pt低下・改善）
  • 友好関係：40.0pt → 50.0pt（10.0pt上昇・向上）
  • 活力・活気：48.0pt → 50.0pt（2.0pt上昇・向上）
• 波及効果：感情の安定化が、前頭葉機能（実行機能）の維持・認知機能サポートに寄与することを確認
• 掲載誌：脳神経医学分野の査読付き国際学術誌『Frontiers in Neurology』

研究の背景：パーキンソン病における「気分障害」と「非薬物療法」の必要性

パーキンソン病は、手の震えや歩行障害といった「運動症状」が知られていますが、実際には抑うつ、不安、怒り・敵意、無気力（アパシー）、認知機能の低下といった「非運動症状（気分障害・精神症状）」が早い段階から現れ、ご本人やご家族の生活の質（QOL）に深刻な影響を与えます。

これらの気分障害に対しては抗うつ薬などの薬物療法が行われますが、薬剤の副作用や多剤併用（ポリファーマシー）のリスクが課題となります。そのため、身体的・精神的な負担が少なく、継続的に取り組める有効な「非薬物療法（音楽療法・心理的アプローチ）」の確立が世界的な臨床現場で強く求められていました。

研究概要と対象プロトコル

本研究は、24時間看護体制を備えたリハビリ強化型ナーシングホーム「スーパー・コート堺神石」にて実施されました。

検証結果：全てのネガティブ感情が改善し、活力と社交性が向上

3ヶ月間のシングケア介入前（Pre）と介入後（Post）の心理検査・評価指標を比較したところ、すべての測定項目において顕著な改善が認められました。

1. 抑うつ・怒り・無気力など「全てのネガティブ感情」が大幅に減少

パーキンソン病特有の感情の落ち込みやフラストレーションに対して、以下のような有意な数値改善が確認されました。

• 抑うつ・落ち込み：60.0pt → 49.0pt（-11.1pt）
• 混乱・狼狽：60.0pt → 49.0pt（-11.1pt）
• 怒り・敵意：53.0pt → 45.0pt（-8.0pt）
• 疲労・無気力：51.0pt → 43.0pt（-8.0pt）
• 全般性気分障害：57.0pt → 49.0pt（-8.0pt）

歌唱やリズムを通じた多面的な感覚刺激が、脳内の神経伝達物質や感情調整機能に働きかけ、心理的な安定をもたらしたと考えられます。

2. ポジティブ感情（友好関係・活力）の向上

ネガティブな感情が減少しただけでなく、他者への関心や活動意欲を示すポジティブな指標も向上しました。

• 友好関係（他者への親和性）：40.0pt → 50.0pt（+10.0pt）
• 活力・活気：48.0pt → 50.0pt（+2.0pt）

少人数グループで声を合わせ、音楽を共有する体験が、施設内での孤立感を解消し、入居者様同士の温かいコミュニケーション（友好関係）を促進しています。

3. 感情の安定が「前頭葉・実行機能」の維持・向上をサポート

本研究の重要な発見は、感情（気分）の安定が、脳の前頭葉が司る「実行機能（物事を段取りよく行う力、注意力、自発性）」のサポートにつながる点です。

抑うつや無気力が改善されることで脳への意欲的な刺激が増加し、パーキンソン病に伴う認知機能の低下を予防・抑制する可能性が示唆されました。

国際医学誌『Frontiers in Neurology』掲載の意義

本研究成果は、神経医学分野で世界的に広く参照されている査読付き学術誌『Frontiers in Neurology』に原著論文として掲載されました。

パーキンソン病の進行期（ヤールステージ4.0）にある重度のご高齢者であっても、民間の有料老人ホームにおける音楽プログラムが有効な非薬物療法として機能するというエビデンスを提示したことが、国際的な医療・神経科学の第一線で高く評価されました。

【掲載論文情報（Citation）】

• 論文タイトル：Effects of a 3-month composite music-based recreational program on mood and executive function in institutionalized patients with advanced Parkinson’s disease
• 日本語訳：進行期パーキンソン病の施設入居者様に対する『3ヶ月間の複合型音楽レクリエーション』が気分および実行機能に与える効果
• 掲載学術誌：Frontiers in Neurology（査読付きオープンアクセスジャーナル / 神経医学分野）

共同研究プロジェクトリーダー・開発者プロフィール

共同研究プロジェクトリーダー：池中 建介 先生

大阪大学 大学院 医学系研究科 神経内科学 助教 / 医学博士
日本内科学会認定内科医、日本神経学会神経内科専門医・指導医。専門領域は神経内科学、病態神経科学（パーキンソン病、ALSなどの神経変性疾患における病態解明等）。2007年大阪大学医学部医学科卒業。名古屋大学大学院にて博士課程修了。Movement Disorders Society Blue Ribbon Prize（2016年）、日本神経学会最優秀口演賞（2018年）など多数受賞。

「シングケア」開発者：青木 春奈 氏

シズクワークス代表 / 声楽家
大阪音楽大学声楽科等を卒業後、地域社会や介護施設に向けた音楽レクリエーションの企画・運営に数多く携わる。高齢者や進行性パーキンソン病などの神経疾患患者を対象とした複合レクリエーションプログラム「シングケア」の開発および臨床評価に注力。スーパー・コート各施設で「歌を通して、その人らしく生きることを支える」実践的なケアを提供している。

パーキンソン病の気分障害・リハビリに関するよくある質問（FAQ）

Q. パーキンソン病で怒りっぽくなったり、ふさぎ込んだりするのは病気のせいですか？

A. はい、病気そのものの影響である可能性が十分にあります。パーキンソン病では、ドパミンだけでなくセロトニンやノルアドレナリンといった脳内の感情調整物質のバランスが崩れるため、ご本人の性格とは無関係に抑うつ、不安、イライラ（敵意）、無気力などが現れやすくなります。本人の意思の問題と責めず、医療的・環境的なアプローチを行うことが大切です。

Q. 音楽レクリエーションはなぜパーキンソン病の感情や脳に良い影響を与えるのですか？

A. 懐かしい曲や好きな音楽に合わせて声を出すことは、脳の報酬系を刺激し、精神的な快感情をもたらします。さらに、グループで参加することで「他者とのつながり（友好関係）」が生まれ、孤独感や抑うつが和らぎます。感情が前向きに安定することで、自発的な行動力や思考力（前頭葉の実行機能）が維持されやすくなります。

Q. 研究が行われた「スーパー・コート堺神石」はどのような施設ですか？

A. 大阪府堺市西区にある介護付有料老人ホームです。看護師が24時間365日常駐するナーシングホームであり、パーキンソン病をはじめとする神経難病の方への専門的なリハビリと手厚い医療ケアを提供しています。

科学的根拠に基づいた神経難病ケアならスーパー・コートにご相談ください

スーパー・コートでは、大阪大学大学院との産学連携を通じて、薬物療法だけでは補いきれない「心と身体の健康」を支える非薬物療法の科学的検証に取り組んでいます。24時間の看護体制と専門職による個別リハビリ体制を整え、重度のパーキンソン病であっても安心して自分らしく暮らせる環境をお届けします。ご相談や施設見学は随時受け付けております。

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